KKO:2008:58

Asian aikaisempi käsittely

Asian tausta

Leo A oli 1.2.2001 lähtien toiminut vaikeavammaisen Juha B:n omaishoitajana ympärivuorokautisesti. Koska B:n kävelykyky oli merkittävästi rajoittunut, A oli muun ohella käynyt B:n puolesta ostoksilla. B oli halunnut päivittäin luettavakseen iltapäivälehdet. A oli 12.6.2004 ollessaan kaupassa ostamassa B:lle iltapäivälehtiä kaatunut seurauksin, että hänen polvensa oli vahingoittunut. A oli kuulunut edellä mainitun tapaturman sattumisen aikaan Helsingin kaupungin Vahinkovakuutusosakeyhtiö Pohjolasta omaishoitotyötä varten ottaman tapaturmavakuutuslain 57 §:n 1 mom:n mukaisen vakuutuksen piiriin.

Vahinkovakuutusosakeyhtiö Pohjolan päätös 4.3.2005

Vakuutusyhtiö ei maksanut A:lle tapaturmavakuutuslain mukaista korvausta, koska se katsoi, että kauppamatkalla sattunut tapaturma ei ollut tapahtunut varsinaisessa omaishoitajan hoitotyössä. Kyse oli ollut ensisijaisesti normaaleihin kotitalouden päivittäisiin toimiin kuuluvan asian hoitamisesta. Tapaturman ei näin ollen voitu katsoa kohdanneen A:ta työssä tai työstä johtuvissa olosuhteissa.

Tapaturmalautakunnan päätös 31.8.2005

A haki muutosta tapaturmalautakunnalta. Tapaturmalautakunta katsoi päätöksessään, että kauppamatkalla A:ta kohdannut tapaturma ei ollut sattunut hänen varsinaisessa omaishoitajan hoitotyössään. Kyse oli ensisijaisesti ollut normaaleihin kotitalouden päivittäisiin toimiin kuuluvan asian hoitamisesta siitä huolimatta, että B:n sairauden vuoksi A huolehti tämän asioista. Tapaturman ei voitu katsoa kohdanneen A:ta työssä tai työstä johtuvissa olosuhteissa ja näin ollen tapaturmavakuutuslain mukaisia korvauksia ei tullut maksettavaksi.

Vakuutusoikeuden päätös 23.1.2007

Vakuutusoikeus, jolta A haki muutosta, kumosi tapaturmalautakunnan päätöksen. Vakuutusoikeus totesi, että ottaen huomioon omaishoidon laajuus A:n omaishoitajan tehtäviin voitiin katsoa kuuluvan myös hoidettavan kauppa-asioista huolehtiminen muun hoitotyön ohella. Tällä perusteella vakuutusoikeus katsoi, että tapaturma oli sattunut työstä johtuvissa olosuhteissa hoidettavan asioilla.

Asian ovat ratkaisseet vakuutusoikeuden jäsenet Raija Valli, Eeva Wahlberg, Tarja Rantahäli, Minna Etu-Seppälä (eri mieltä) ja Leena Salminen. Esittelijä Tarja Rantahäli.

Eri mieltä ollut jäsen Etu-Seppälä katsoi, että valitus tuli hylätä tapaturmalautakunnan päätöksessä mainituin perustein.

Muutoksenhaku Korkeimmassa oikeudessa

Vahinkovakuutusosakeyhtiö Pohjolalle myönnettiin valituslupa. Valituksessaan vakuutusyhtiö vaati, että vakuutusoikeuden päätös kumotaan kokonaisuudessaan ja asia jätetään yhtiön 4.3.2005 antaman päätöksen, jonka tapaturmalautakunta on vahvistanut, varaan.

A ei antanut häneltä pyydettyä vastausta.

Korkeimman oikeuden ratkaisu

Perustelut

1. A on asunut samassa taloudessa vaikeavammaisen B:n kanssa toimien ympärivuorokautisesti tämän omaishoitajana. Koska B:n kävelykyky on merkittävästi rajoittunut, A on muun ohella käynyt kaupassa ostoksilla hänen puolestaan. A on 12.6.2004 vahingoittunut tapaturmaisesti kauppamatkalla ollessaan ostamassa iltapäivälehtiä, joita A kertomansa mukaan oli hankkinut B:lle tämän pyynnöstä ja virkistykseksi.

2. Sosiaalihuoltolain tuolloin voimassa olleen 27 c §:n 2 momentin (1134/2001) mukaan omaishoidon tuesta hoitajan kanssa sopimuksen tehneen kunnan oli otettava tapaturmavakuutuslain (608/1948) 57 §:n 1 momentin mukainen vakuutus hoitajalle. Vastaava säännös on nykyään voimassa omaishoidon tuesta annetun lain 10 §:n 3 momentissa (937/2005). Lain säätämiseen johtaneesta hallituksen esityksestä (HE 153/2001 vp s. 4) käy ilmi, että omaishoitajan tapaturmasuoja on tarkoitettu yhtä laajaksi kuin pakolliseen vakuutukseen perustuva tapaturmasuoja.

3. Tapaturmavakuutuslain 4 §:n 1 momentin mukaan työtapaturmalla tarkoitetaan tapaturmaa, joka aiheuttaen vamman tai sairauden on kohdannut työntekijää muun muassa 1) työssä tai 2) työstä johtuvissa olosuhteissa a) työpaikalla tai työpaikkaan kuuluvalla alueella, b) matkalla asunnosta työpaikalle tai päin vastoin taikka c) hänen ollessaan työnantajansa asioilla. Asiassa on ratkaistavana, onko A:lle 12.6.2004 sattunut tapaturma kohdannut häntä sanotun säännöksen edellytykset täyttävässä omaishoitajan tehtävässä tai omaishoitajan tehtävästä johtuvissa olosuhteissa.

4. Sosiaalihuoltolain 27 a §:n 1 momentin (1365/1992) mukaan omaishoidon tukea maksetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön kotona tapahtuvan hoidon tai muun huolenpidon turvaamiseksi. Omaishoidon tuesta annetun lain 2 §:n 1 kohdassa on vastaavanlainen omaishoidon määritelmä. Laissa ei kuitenkaan ole määritelty sitä, mitä tehtäviä omaishoidon piiriin voi kuulua. Jotta hoidettavan alentuneesta toimintakyvystä johtuva yksilöllinen avun tarve tulee huomioon otetuksi, on perusteltua, että arvio tehdään kussakin tapauksessa erikseen ja hoidettavan etua silmällä pitäen.

5. A on huolehtinut vaikeavammaisen ja liikuntarajoitteisen B:n kauppa-asioista. Kuten vakuutusoikeuden päätöksessä on lausuttu, A:n omaishoitajan tehtäviin voidaan katsoa kuuluvan myös B:n kauppa-asioista huolehtimisen muun hoitotyön ohella. Nyt kyseessä olevan A:n kauppamatkan tarkoituksena on ollut lehtien hakeminen B:n virkistykseksi. Edellä kohdassa 4 lausutun perusteella ja siten B:n yksilölliset tarpeet huomioon ottaen Korkein oikeus katsoo, että myös tämä toimi on kuulunut A:n omaishoitajan tehtäviin. Tapaturma kauppamatkalla 12.6.2004 on näin ollen kohdannut A:ta tapaturmavakuutuslain 4 §:n 1 momentin 1 kohdassa asetetut edellytykset täyttävässä omaishoitajan tehtävässä.

Päätöslauselma

Vakuutusoikeuden päätöksen lopputulosta ei muuteta.

Asian ovat ratkaisseet oikeusneuvokset Gustaf Möller, Liisa Mansikkamäki, Pertti Välimäki, Hannu Rajalahti ja Timo Esko. Esittelijä Johanna Palovaara.